慎用中枢性减肥药

杨笑笑

    随着夏天的来临，许多爱美的女性又开始了新一轮减肥计划，服用减肥药是流行的减肥方式之一。而各式各样的减重药物充斥着减肥市场，人们往往被夸大的广告效果所迷惑，不免对减肥药跃跃欲试，殊不知由于减肥药的诸多副作用，服用时也是有很多门道的。

    减肥药中最常见的一类药物就是中枢性减肥药，主要通过三种途径作用于中枢神经起到抑制食欲的作用。（一）作用于去甲肾上腺素途径的减肥药，以苯丙胺为代表，其作用机制是通过对丘脑侧部摄食中枢的作用而抑制食欲。曾使用过的品种有苯丙胺、右苯丙胺、安非拉酮、芬特明、苯丙醇胺、苄非他明、乙基苯丙胺、氯苄雷司、芬普雷司、美芬雷司、马吲哚等。由于这类减肥药有形成依赖性和滥用的严重风险，及不良的利益/风险比值，已被大多数国家撤销或禁止。（二）作用于5-羟色胺途径的减肥药，曾使用过的品种有芬氟拉明、右芬氟拉明，因其引起严重原发性肺动脉高压、心瓣膜疾患而被一些国家禁用。（三）作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素途径的减肥药，西布曲明为一种5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），在研制初时，是作为一种抗抑郁药物，可是在药理试验过程却意外地发现它有令人满意的减肥作用，能增强饱胀感和基础代谢，真可谓是歪打正着。但可能导致血压上升、脉搏明显加快以及心电图异常等。值得注意的是，西布曲明如果与西柚汁同时服用，可能发生相互反应，十分危险。

    最后忠告：药学界普遍认为，尚没有发现一种能有效减肥又对肌体没有任何不良反应的药物。正如美国学者威廉·康德斯指出：迄今为止，还没有一种减肥药物产品，能在科学上完全站稳脚跟，在实践中能完全经受考验。 因此，如果单单是为了美丽而想瘦身减肥，最好采用节食+运动的健康方式。