进博会上专家共话精准治疗和创新疗法

临床成果

2020年11月10日  来源：科技日报

11月8日，在第三届中国国际进口博览会（CIIE）上，肺癌精准治疗和创新疗法展现临床成果分享会举办，专家通过在线直播的方式就疾病进行解析，疾病知识、治疗新进展、可负担性等方面进行了分享。

在进博会诺华的展台上，拥有“钻石突变”之称的ALK阳性非小细胞肺癌是本次活动的“主角”。“‘钻石突变’导致的非小细胞肺癌约仅占所有非小细胞肺癌的3%—7%，且随着精准治疗的发展，治疗中的挑战不断转化为机会。尤其对于亚洲人群，目前看起来治疗更具优势。”上海交通大学附属胸科医院教授储天晴说。

在今年ESMO上发布的ASCEND-8研究数据显示，亚洲人群患ALK阳性的非小细胞肺的患者，使用ALK二代靶向药塞瑞替尼450mg随餐组随访超过38个月，3年中位总生存OS率可达93.1%。

“其实塞瑞替尼在亚洲人群中的优异疗效早在ASCEND-1和ASCEND-4中就初露端倪。”储天晴解释，这与塞瑞替尼在亚洲人群中的血药浓度比欧美人群高10%有关，亚洲ALK阳性非小细胞肺癌患者无疑拥有更好的治疗选择。

“在为患者选择药物的时候，我们考虑的不只是疗效，还会重点考虑安全性，以及患者的生存质量。”北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科副主任、教授赵军谈及肺癌用药时表示，肺癌患者选药“两手都得硬”，必须兼顾疗效与安全，才能实现获益最大化。

目前，针对非小细胞肺癌，治疗的选择日趋多样化，给患者的个体化治疗带来更多的组合方式。例如ALK阳性的非小细胞肺癌目前的治疗方案包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼以及劳拉替尼，目前只有前三者在国内上市。

赵军介绍，ASCEND8研究证实塞瑞替尼450mg随餐不仅大幅降低了一些患者服药后因胃肠药物浓度较高带来的不适感，还促使塞瑞替尼的血药浓度稳定增加，即实现了疗效的同步提升，使得患者依从性显着提高，获益更加明显，做到了“减量、增效、更安全”。

“脑”是ALK阳性非小细胞肺癌最容易发生的远处转移部位。“塞瑞替尼能够透过血脑屏障，对脑转移病灶发生作用，从而取得良好疗效，给了这类患者新的希望。”复旦大学附属华山医院肿瘤科主任、教授梁晓华表示，希望未来能有更多的创新成果以及类似的研究数据分享，来帮助更多急需关注的患者。

ALK阳性非小细胞肺癌患者能够实现长期生存是好事，但是“活得久、活得好”就意味着要一直吃药治疗，这时候，“买得起”就变得很重要。

为了进一步帮助患者持续获得规范化治疗与疾病控制，减轻他们的经济负担并改善生活质量，中国妇女发展基金会于2019年5月启动了“诺爱患者援助-赞可达患者援助项目”，打造“医保+慈善”双通道，从实质上帮助患者持续用药。项目执行至今已有累计800多位患者获益。

“肿瘤患者追求的不仅仅是延续生命，他们还渴望有比较好的生活质量。塞瑞替尼进入医保后，还能保留慈善援助药品，是特别好的一件事情。现在整体治疗费用的减轻，对许多患者和家庭来说都是一个好消息。”中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任、教授唐可京表示，肿瘤患者追求的不仅仅是延续生命，他们还渴望有比较好的生活质量，医保加慈善的双助力极大程度地缓解了疾病带来的经济负荷，让患者有机会实现高质量的生存，回归社会、回归生活，可谓从“根”上救治了肿瘤患者。（记者 马爱平）