哪些降压药物能影响血脂代谢??

    许多降压药可影响血脂代谢：

   (1)利尿剂、β受体阻滞药等部分抗高血压药可影响血浆脂蛋白的代谢，主要是引起血浆胆固醇和(或)甘油三酯水平升高，但并不十分显著；

   (2)利尿剂可升高血浆总胆固醇和甘油三酯水平，对胆固醇的升高作用与其剂量相关，随着剂量的增加，胆固醇升高的程度则较大，血浆LDL-C的浓度也随着增加，但升高的程度与基础的LDL-C水平有关。对升高HDL-C的作用和对甘油三酯水平的影响，男性较女性明显。在各种利尿剂中，以噻嗪类升高胆固醇的作用最明显；

   (3)β受体阻滞药普萘洛尔(心得安)、氨酰心安(阿替洛尔)等，对于血浆总胆醇和LDL-C水平一般无明显影响，而可使甘油三酯水平升高，使血浆HDL水平降低；

   (4)α受体阻滞药哌唑嗪、特拉唑嗪等可降低血浆总胆固醇和LDL-C水平，同时还可降低TG和HDL-C。α受体阻滞药升高VLDL-C水平的作用在老年人相对较弱，而对TC和TG的作用则与基础水平有关，基础水平越高，其降低作用越明显；

   (5)中枢性交感神经抑制剂，如可乐定、甲基多巴等，可降低胆固醇水平，但也同时使HDL-C水平轻微下降；

   (6)ACEI、卡那普利、洛沙坦等，可使糖尿病患者的胆固醇水平降低，也可使血浆TG水平下降，尤其是对于基础血浆TG较高者更是如此。ACEI的TG作用在老年人较弱。各类ACEI对血脂的作用基本上相同；

   (7)一般认为，钙离子拮抗剂，如硝苯地平等，对血浆脂蛋白的代谢无多大影响；

(8)利血平可使血清TC升高，应引起注意。