高血压的新分类
李睦
高血压可分为生理性、病理性和药源性三大类、十四种。生理性的有：家族遗传性、运动性、精神性、妊娠性四种；病理性的有：胆固醇增高血管粥样硬化型、肝胆型、胃肠型、肾性、内分泌功能紊乱、栓塞性、疼痛性、颅脑病变、主动脉狭窄等九种以及药源性高血压。这种分类法较传统高血压分类要具体明了，各种类型高血压容易区分；对临床诊断治疗有可操作性。具体新的高血压临床分类如下：
一、生理性高血压
1．家族性高血压。与家庭父母遗传有关，无任何症状和不适，一般不需服药，预后好。
2．运动性高血压。由运动所致，运动后血压高，呼吸加速，休息即可恢复，不需服药，预后好。
3．精神性高血压。由精神紧张、情绪激动所致，易发怒，心情不悦、精神紧张后出现，精神调养或适当选用调节精神的药物后恢复，预后好。
4．妊娠性高血压。指部分妇女怀孕后出现的血压高，多于怀孕三个月后出现，并伴下肢浮肿或无其它不适，生产后自然恢复，预后良好。
二、药源性高血压
因其它疾病用药不当(如肾上腺素、避孕药等)引起的血压高，多于服药时血压升高，停药后就会恢复正常，或适当选用扩张血管药物后恢复正常，预后良。
三、病理性高血压
1．血管粥样硬化性高血压。由胆固醇增高引起血管硬化所致。治疗以降血胆固醇为主，饮食调节是关键，适当服用降压药物控制。
2．肝性高血压。由肝胆疾患所致血压高，伴心烦易怒、头痛如裂、口苦、小便黄灼热，严重时有口角抽动、手中震颤。治疗以疏肝利胆平肝熄风为主，必要时选用降压药物控制。
3．胃肠型高血压。由胃肠疾患所致，伴头重如裹或昏闷不适、胃肠胀、胸闷、气喘心悸、耳鸣、燥热、大便不正常、肩颈胀等。治疗以降低腹部压力、加强胃肠蠕动、减少腹腔血管阻力为主。
4．肾性高血压。由肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、醛固酮增多症、肾上腺皮质增高等引起，伴水肿等，临床检查可见尿中出现蛋白、管型、红白细胞等。治疗需查清肾病原因，采用中西药结合治疗。
5．疼痛性高血压。由其它疾病的疼痛引起动脉痉挛所致，治疗以解除引起动脉痉挛的原因——疼痛为主。
6．脑栓塞性高血压。脑血栓、脑栓塞堵塞血管使血压升高，伴半身不遂。治疗需通经活络、疏通脑血管以达到降压的目的。
7．内分泌功能紊乱性高血压。由内分泌功能紊乱(如甲亢)引发高血压，伴心悸、心烦、精神紧张不安、抑郁、气促、血管收缩感等。治疗需针对致病因素采用中西药结合治疗。
8．脑性高血压。由颅内肿痛或脑创伤所致，伴头痛如裂、呕吐。可借助CT等物化检查确诊，手术治疗为主。
9．主动脉狭窄性高血压。由主动脉狭窄所致，伴心悸、气喘、头昏，CT确诊，手术治疗为主。
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