痛风患者慎用七类药

2014年08月19日  来源： 广州日报

　　痛风患者慎用以下七类药:

　　阿司匹林：中小剂量阿司匹林（小于1~2克／天）能抑制肾小管排泄尿酸能力，因此，痛风急性发作时，应避免应用阿司匹林。

　　抗结核药：吡嗪酰胺可以引起血尿酸增高，但不是所有使用吡嗪酰胺的患者都会出现继发性痛风。

　　利尿剂：几乎所有的利尿剂都可以引起高尿酸血症。其中以呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等药物最为明显。这是由于人们大剂量或长期使用利尿剂时，会使肾小管对尿酸钠的重吸收增加，从而增高血液中尿酸的浓度，最终引起高尿酸血症。

　　部分抗生素：喹诺酮（如氧氟沙星、加替沙星等）、青霉素等抗生素大多由肾脏排泄，但喹诺酮类、青霉素等抗生素的排出多就会影响尿酸的排出，使体内尿酸水平升高。

　　调脂药：烟酸是调脂药中常用的药物，它虽然具有良好的降脂作用，但它兼有明显的升高血尿酸的副作用，应引起注意。

　　某些维生素药：如维生素B1和B2，都会降低体内血尿酸的排泄，患者应避免长时间大剂量的服用。还有就是要注意维生素C的服用，患者在用秋水仙碱、丙磺舒治疗时，要避免摄入大剂量的维生素C。

非甾体类止痛药：常用的有消炎痛、双氯灭痛、扶他林、奥尔芬、布洛芬、芬必得、保泰松、舒林酸等。非甾体类抗炎药的作用机制是，抑制花生四烯酸代谢中环氧化酶的活性，进而抑制前列腺素的合成而达到消炎镇痛的作用。很多患者服用后会有恶心、呕吐、胃肠不舒服等感觉，也有部分患者出现消化性胃溃疡、消化道出血的严重反应。因此这类止痛药一定要慎用，建议痛风患者尽量在确保疗效的情况下使用最小有效剂量和最短疗程。

（据 《健康周报》）